Consultorios de atención primaria Servicio Universal de Salud: quién podrá acudir y cómo operarán

El gobierno federal pondrá en operación 12 mil 750 consultorios de atención primaria del Servicio Universal de Salud (SUS), una red que busca ampliar el acceso al primer nivel de atención y permitir que cualquier persona sea recibida en el consultorio que le resulte más cercano, sin importar si es derechohabiente del IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar o de Pemex.

Durante la conferencia matutina encabezada por la presienta Claudia Sheinbaum este martes, Alejandro Svarch, director general del IMSS-Bienestar, y Eduardo Clark, subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, explicaron el funcionamiento de los consultorios, el proceso para adecuar las unidades, la contratación de personal médico y de enfermería y los mecanismos mediante los cuales las personas podrán solicitar atención.

De acuerdo con el material presentado durante la conferencia, los consultorios forman parte de la ampliación de la atención primaria de la salud y tienen como principio rector la atención universal y el “cero rechazos”.

Svarch explicó que el consultorio SUS será un punto de primer contacto que recibirá a cualquier persona, independientemente de su condición laboral, para valorar su estado de salud y darle una respuesta. La atención no necesariamente resolverá todos los problemas en el propio consultorio, pero el modelo establece que cada paciente deberá contar con una ruta de atención y, cuando sea necesario, de referencia.

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“El consultorio SUS es un punto de primer contacto que recibe a cualquier persona, indistintamente de su condición laboral, la valora y le da una respuesta. Por eso, la regla fundamental del modelo médico es cero rechazos”, explicó.

Estos consultorios deberán valorar el estado de salud, detectar riesgos y signos de alarma, diagnosticar y tratar condiciones agudas y crónicas de primer contacto, prescribir conforme a la evidencia y las buenas prácticas, garantizar los estudios diagnósticos necesarios y referir a otros servicios cuando sea necesario. También contempla acciones integrales de acuerdo con el curso de vida de las personas.

¿Quién podrá acudir?

El modelo está diseñado para que cualquier persona pueda solicitar atención en cualquiera de los consultorios SUS, sin que su derechohabiencia sea un requisito para ser recibida.

Eduardo Clark explicó que una persona podrá acudir al consultorio que le quede cerca de su casa, de su trabajo o del lugar donde se encuentre en ese momento, independientemente de que tenga IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar o Pemex.

La operación inicial se desarrollará en las 24 entidades federativas en las que actualmente trabaja el IMSS-Bienestar.

La atención estará organizada bajo criterios comunes para las distintas instituciones. Svarch explicó que uno de los objetivos del modelo es establecer un piso común para la atención médica, de manera que existan criterios homologados para diagnosticar, resolver y referir pacientes.

Esto incluye una experiencia de atención estandarizada, procesos comunes de calidad, criterios compartidos para la referencia de pacientes, medicamentos e insumos, pruebas de laboratorio y mecanismos para compartir información mediante un mismo sistema de expediente electrónico.

¿Qué atención ofrecerán?

Los consultorios SUS estarán enfocados en la atención primaria, por lo que serán el primer punto de contacto para las personas que requieran una consulta médica, orientación o seguimiento.

El personal realizará consultas y orientación sobre el cuidado de la salud, dará seguimiento a protocolos nacionales de atención médica, realizará acciones de prevención y detección oportuna y canalizará a los pacientes hacia otros servicios cuando sea necesario.

Clark explicó que el objetivo es que la consulta no se limite a atender el motivo inmediato por el que una persona acudió, sino que permita identificar otros riesgos y necesidades de salud.

Esto significa que, además de diagnosticar y tratar un padecimiento, el personal podrá revisar condiciones relacionadas con la prevención, como vacunación, planificación familiar, estilos de vida y otros factores de riesgo.

El personal deberá realizar revisiones regulares para identificar factores de riesgo y detectar enfermedades a tiempo, además de orientar y referir a las personas a otros servicios de salud cuando sea necesario.

¿Cómo funcionará la atención?

El modelo contempla las llamadas líneas de cuidado, que son rutas definidas para atender distintos problemas de salud.

Svarch puso como ejemplo la atención de una infección de vías urinarias. Una persona que llegue con síntomas urinarios será valorada mediante procedimientos estandarizados, se le realizarán los estudios complementarios necesarios para confirmar el diagnóstico y recibirá tratamiento conforme a la ruta establecida.

Después se dará seguimiento al caso y, además de atender el problema por el que acudió la persona, se podrán identificar otras necesidades de salud relacionadas con su etapa de vida.

En el ejemplo presentado, una mujer con síntomas de infección urinaria puede ser evaluada también respecto de sus vacunas contra el virus del papiloma y de otras condiciones que requieran atención.

Si el problema requiere atención hospitalaria, el paciente será referido a una unidad hospitalaria. Svarch explicó que el modelo contempla turnos protegidos para las derivaciones desde los consultorios SUS hacia los hospitales.

En el caso de una urgencia médica, Clark indicó que la persona será canalizada de manera prioritaria a un hospital cercano. Para los casos que requieran estudios de laboratorio u otros servicios, también se buscará que la canalización se realice mediante una cita.

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¿Cómo se podrá solicitar una consulta?

El gobierno plantea tres vías de acceso a los consultorios SUS. La primera será una aplicación del Servicio Universal de Salud, mediante la cual se podrá agendar y confirmar una cita. La app SUS permitirá realizar la agenda y confirmar la consulta.

La segunda será un chatbot, que permitirá identificar síntomas y orientar a la persona hacia el consultorio más cercano. La tercera será la atención directa, es decir, acudir directamente a una unidad para solicitar el servicio.

¿Qué significa el “cero rechazos”?

El principio de cero rechazos no significa que todos los padecimientos serán resueltos dentro del consultorio SUS.

Svarch explicó que la finalidad es que ninguna persona sea rechazada sin recibir valoración y orientación sobre lo que debe hacer después. Si el problema puede ser atendido en el primer nivel, se dará tratamiento y seguimiento en el consultorio. Si requiere estudios, atención especializada u hospitalización, deberá existir una ruta de referencia.

“Esto no significa que todo se va a resolver en el consultorio SUS, pero que todo tendrá una ruta clara de atención y en su caso de referencia”, explicó.

¿Qué pasará con los consultorios antes de que comiencen a operar?

La puesta en marcha de los 12 mil 750 consultorios incluye un proceso de adecuación de los espacios. Clark explicó que desde el viernes 2 de octubre comenzaron las asambleas comunitarias para identificar las necesidades de cada consultorio y determinar las adecuaciones requeridas.

Las asambleas se realizarán hasta el 25 de octubre. En ellas participa la comunidad cercana a cada punto de atención, con el objetivo de conocer el estado de las instalaciones y definir las acciones necesarias para ponerlas en funcionamiento.

Entre las adecuaciones mencionadas durante la conferencia están trabajos de pintura, impermeabilización y otras modificaciones menores. La Secretaría de Bienestar participa en este proceso mediante la convocatoria y el acompañamiento territorial.

Clark explicó que las personas interesadas en participar pueden enterarse de las fechas de las asambleas mediante las convocatorias que se colocarán en las comunidades o a través de la página de Bienestar.

¿Cuáles serán sus horarios?

Uno de los cambios planteados con esta red es la ampliación de los horarios de atención mediante distintos turnos. Para la operación de los consultorios se contempla personal médico y de enfermería en turnos matutinos, vespertinos y de fin de semana.

Clark explicó que las personas contratadas tendrán horarios asignados de ocho horas y estarán a cargo de atender a la comunidad durante ese periodo. La organización de los turnos dependerá de la operación de cada consultorio y de la disponibilidad de los profesionales que se incorporen al programa.

¿Qué personal se busca contratar?

El gobierno abrió una convocatoria para integrar a médicos y personal de enfermería que operará los consultorios.

La convocatoria está dirigida a médicos y médicas, enfermeras y enfermeros con licenciatura, personal de enfermería técnico y personal de enfermería auxiliar. Las bases y condiciones pueden consultarse en el sitio del Servicio Universal de Salud.

La convocatoria comenzó el 14 de septiembre y, de acuerdo con Clark, hasta este martes se habían postulado más de 73 mil profesionales de la salud.

Las personas interesadas pueden elegir los turnos en los que tienen disponibilidad, incluidos los matutinos, vespertinos y de fin de semana, además de seleccionar los puntos de atención que se encuentren más cerca de sus domicilios.

También deben proporcionar documentación como la cédula profesional, el currículum y sus datos generales para que se pueda validar su elegibilidad.

¿Pueden participar médicos o enfermeros jubilados?

De acuerdo con Clark, también pueden participar profesionales de la salud jubilados. El subsecretario señaló que un médico, médica, enfermera o enfermero jubilado puede incorporarse al programa sin perder el derecho a su pensión y recibir el apoyo correspondiente por participar en los consultorios.

La convocatoria también contempla a profesionales jóvenes, incluidos médicos recién egresados, siempre que cumplan con los requisitos establecidos y acrediten su documentación.

¿Dónde pueden consultar la convocatoria?

Las personas interesadas en incorporarse como personal médico o de enfermería pueden consultar las bases de la convocatoria en https://www.serviciouniversaldesalud.gob.mx/.

En el sitio se pueden consultar las bases y condiciones de participación, y la convocatoria permanecerá abierta hasta el 14 de octubre.

Para la población que quiera conocer las asambleas comunitarias destinadas a la adecuación de los consultorios, Eduardo Clark indicó que también puede consultar las convocatorias difundidas por la Secretaría de Bienestar en las comunidades y en su sitio oficial.

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