IMSS audita muertes de bebés en Jalisco; bacteria no prueba causa del deceso: Zoé Robledo

El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo, informó que ya inició una auditoría clínica colegiada e independiente para revisar los expedientes de recién nacidos fallecidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente, en Jalisco, y determinar si las infecciones detectadas tuvieron relación directa con los decesos.

Robledo explicó que se trata de una revisión exhaustiva de expedientes, a la que denominó una “autopsia de expediente”, y aclaró que no implica realizar una autopsia sobre los cuerpos. El comité está integrado por neonatólogos, infectólogos y epidemiólogos, quienes analizarán cada caso de manera individual para establecer las circunstancias que rodearon los fallecimientos.

La auditoría busca responder cuatro preguntas: si hubo una infección asociada con la atención médica, si esta causó o contribuyó al fallecimiento, si existieron fallas que pudieron evitarse y cuál fue el origen de esas posibles fallas. El análisis contempla casos registrados desde mayo, junio y julio, además de aquellos que deban incorporarse conforme avance la revisión.

La bacteria no determina por sí sola la causa de muerte

El director del IMSS subrayó que la presencia de un microorganismo en un expediente no demuestra automáticamente que este haya provocado el fallecimiento. “La presencia en el certificado de egreso o en el certificado de defunción de la presencia de la bacteria no significa que haya sido la causa del fallecimiento”, afirmó.

Por ello, Robledo señaló que ningún caso será descartado de manera anticipada y que la relación entre la infección y el deceso deberá establecerse mediante el análisis clínico de los expedientes. También explicó que puede haber infecciones en pacientes hospitalizados que no estén vinculadas con un desenlace fatal.

El funcionario aseguró que el IMSS no interviene en las conclusiones de la auditoría ni puede modificarlas, con el objetivo de preservar la independencia del proceso. Además, todos los microorganismos identificados serán analizados por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (Indre) para determinar su procedencia y establecer posibles relaciones entre los casos.

Investigación clínica avanza en paralelo a la FGR

La auditoría clínica se desarrolla de manera independiente de las denuncias presentadas ante la Fiscalía General de la República (FGR) por familiares de algunos de los recién nacidos. Robledo indicó que el instituto respeta y colabora con la investigación ministerial, pero sostuvo que la revisión clínica tendrá un alcance más amplio para determinar las posibles causas de los fallecimientos.

La UCIN del Hospital de Gineco Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente es una unidad de tercer nivel con 32 cunas de calor radiante. De acuerdo con los datos expuestos por Robledo, durante este año han nacido ahí 2 mil 695 bebés, de los cuales 552 ingresaron a terapia intensiva neonatal.

Ante los casos registrados, el IMSS también participa en un comando operativo del sector salud para revisar las unidades de cuidados intensivos neonatales del país con una metodología común. Las visitas contemplan analizar las infecciones notificadas, los microorganismos identificados, el uso de antibióticos y la resistencia antimicrobiana, así como prácticas de prevención y control de infecciones.

Entre los aspectos que serán revisados se encuentran el lavado de manos, el cuidado de catéteres, la limpieza, el agua, los drenajes, la disponibilidad de personal por cada bebé y el uso adecuado de antibióticos. Robledo señaló que el propósito de estas revisiones es detectar posibles fallas en los procesos, no establecer culpabilidades de manera anticipada.

El IMSS informó previamente que separó de sus cargos al director del Hospital de Gineco Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente y al jefe de la UCIN, mientras se desarrolla la auditoría. Robledo agregó que viajará esta semana a Guadalajara y que los resultados de la revisión serán comunicados primero a las familias, quienes además contarán con un responsable del instituto para acompañarlas y mantenerlas informadas.