¿Se resolverá el desabasto de medicamentos en 2023?

Como ya ha sido ampliamente discutido, el gobierno mexicano decidió facultar a la oficialía mayor de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) para que se encargara de abastecer de medicamentos a todo el sistema de salud público. En el pasado, dichas compras se realizaban a través del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y en siete años de implementación se lograron ahorros por más de 21 mil millones de pesos y un nivel de abasto del 80 %.

Pese a ello, desde el 1 de enero de 2019 ninguna entidad del gobierno federal distinta a la SHCP puede comprar medicamentos, que aunado al veto presidencial a tres principales distribuidoras y a la clausura de siete plantas de laboratorios PISA por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), generaron los niveles de desabasto denunciados durante esta administración.

De acuerdo con datos del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) a cargo de la Secretaría de Salud, durante 2019 no se abastecieron el 24 % del total de las claves médicas solicitadas, en 2020 esa cifra apenas bajó a 23 %, pero para 2021 alcanzó el 27 %. El año pasado, a pesar de que el gobierno federal prometió solucionar el problema, el nivel de desabasto apenas disminuyó en 0.1 % respecto a 2021.

Pese a que el desabasto es generalizado en todo el sistema de salud, los pacientes que en mayor medida sufren esta situación son aquellos que no cuentan con seguridad social y por ende acceden a servicios de salud por medio del Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI), que desde su creación en 2020 ha presentado niveles de desabasto cercanos al 30 %, mientras que en instituciones como el ISSSTE o el IMSS solo una de cada 10 claves médicas no son surtidas.

Además, la población atendida por el INSABI no solo se encuentra en desventaja frente a los derechohabientes de la seguridad social, sino que esa desigualdad aumenta o disminuye dependiendo de la entidad federativa en donde habitan. Esto porque con base en los datos publicados por el INSABI el 26 de diciembre, durante 2022 en Coahuila el desabasto alcanzó el 47.6 % y en los estados de Zacatecas (37.9 %), Nayarit (32.6%) y Michoacán (31.7%) superó el promedio nacional. Algo interesante, mostrado en esos mismos datos generados por el INSABI, es que las entidades no adheridas a dicha institución, es decir Guanajuato (0.9 %), Aguascalientes (1.8 %), Nuevo León (1.9 %) y Tamaulipas (5 %), presentan los mejores niveles de abasto de medicamentos.

El arranque del 2023 continua con un problema generado a raíz de un cambio administrativo abrupto realizado sin evidencia, que ha dejado a millones de mexicanos sin medicamentos. Justo en un contexto en donde más del 30 % del gasto que las familias destinan a atender su salud, se va en la compra de medicinas. Ojalá durante este año se diseñe una estrategia que permita arreglar lo que no estaba descompuesto y que por lo menos permita regresar a los niveles de abasto previos a 2019. Ojalá.

@ljcortes6