¿Primero quiénes? Los municipios por donde empezaron la vacunación

El domingo 21 de febrero la Secretaría de Salud anunció, con bombo y platillo, que empezaría la vacunación para personas de la tercera edad en 333 municipios de México. Si bien esta información generó algunas críticas ya que aún no ha terminado la vacunación del personal de salud, en general fue una gran noticia, sobretodo para las familias de los adultos mayores que por fin lograron vacunarse.

También hubo algunas críticas sobre el criterio del gobierno federal para seleccionar a los lugares por donde se comenzó la vacunación. A pesar de que todos los expertos epidemiólogos han asegurado que lo más eficiente sería empezar con los municipios con más contagios del país, ciudades grandes con alta densidad poblacional, el gobierno declaró que empezaría con municipios pobres y alejados.

Además de las críticas por el criterio explícito, hubo también críticas por la opacidad de su aplicación. En la Ciudad de México, por ejemplo, decidieron empezar con las alcaldías con poca población y con mayor rezago social. Teniendo estas declaraciones, en Data Cívica nos dimos a la tarea de verificar qué características tienen aquellos municipios donde se empezó a vacunar.

Antes de comenzar, valdría la pena mencionar que no nos fue posible siquiera encontrar los 333 municipios de los que hablaron en la conferencia de prensa. En la página oficial de COVID19 del gobierno, sólo está publicado un mapa con 137 municipios, que son los que utilizamos para el análisis. Si bien algunas notas periodísticas mencionaban más municipios, las listas no coincidían con la oficial, también estaban incompletas y, por ende, no nos pareció prudente utilizarlas. En este sentido, hacemos también un llamado al Gobierno de México para publicar, en datos abiertos, la lista de los 333 municipios mencionados el 14 de febrero. La vacunación es la única esperanza que tenemos hasta el momento para salir del tiempo desolador que ha sido esta pandemia, todas deberíamos tener herramientas para conocerla y vigilarla de cerca.

1. No son los municipios más pobres del país

Lo primero que podemos decir sobre los municipios donde está empezando la vacunación es que no son los más pobres del país. De hecho, si ordenamos a los todos los municipios del país de menor a mayor, según el porcentaje de sus habitantes que vive en pobreza, y los dividimos en cinco grupos del mismo tamaño, encontramos que sólo alrededor del 4% de los municipios elegidos están en el grupo de municipios con más población en pobreza. Entre los municipios seleccionados no sólo hay muy pocos de los municipios más pobres, hay bastantes de los “más ricos”. Más de la mitad de los municipios seleccionados están dentro del 40% más “rico” del país. El 60% de los municipios del país son más pobres que estos.

En México, algunos estados son más pobres que otros. Entonces, uno podría intuir que no se eligieron los municipios más pobres del país, pero sí los más pobres de cada estado. Eso tampoco parece ser verdad. En 13 de 27 estados donde ha comenzado la vacunación, los municipios que no están siendo vacunados son, en promedio, igual o más pobres que los municipios que sí. En Yucatán, por ejemplo, los municipios que no se van a vacunar tienen un promedio de 65% de población en pobreza, mientras en los que se van a vacunar el promedio está alrededor de 43%. Además, la página de COVID no reporta que se haya iniciado la vacunación en Oaxaca, por ejemplo, uno de los estados más pobres de México.

2. En algunos estados son municipios pequeños

Si los municipios no se eligieron según su pobreza, como dijo el presidente, cabe la posibilidad de que se hayan elegido tomando en cuenta su tamaño. Al menos en la Ciudad de México este criterio importó. Sabemos que las delegaciones Cuajimalpa, Magdalena Contreras y Milpa Alta tienen una población considerablemente pequeña comparada con el resto de las delegaciones. Al elegir municipios pequeños, las autoridades podrían vacunar a toda la población de adultos mayores de esa localidad, a pesar de que las vacunas son todavía muy escasas.

Efectivamente, los municipios que van a ser vacunados tienen una población promedio 50 mil habitantes más chica que los municipios que no van a ser vacunados. Al hacer una gráfica cruzando el tamaño de la población y su porcentaje de pobreza, veremos que los municipios vacunados son casi siempre municipios pequeños y que, de nuevo, la pobreza no importa mucho.

No obstante, esta hipótesis no se mantiene para todos los estados del país. Si bien en la mayoría de los estados se eligieron municipios pequeños, en casi una tercera parte de los estados contemplados para la vacunación esta variable no parece importar. En Morelos, Yucatán, Hidalgo, Baja California y Chiapas, la población de los municipios no vacunados es más pequeña en promedio que la de los municipios vacunados. En Tabasco, Guerrero, Michoacán, Tlaxcala y Puebla la diferencia es marginal.

3. Tienen más contagios por habitante

Una tercera alternativa, es que se hayan elegido los municipios a vacunar según el número de casos de COVID que tengan. Esto tendría mucho sentido e iría de acuerdo con las recomendaciones de algunos epidemiólogos sobre atacar la pandemia en las zonas más afectadas. Al comparar la tasa de casos de COVID de municipios a vacunar con la de los municipios no contemplados para la vacunación nos percatamos de que, efectivamente, los municipios a vacunar tienen una tasa mayor. Mientras la tasa promedio de casos en los municipios a vacunar es de 260 por cada 100 mil habitantes, la tasa promedio de los demás municipios es de 173.

No obstante, al hacer este ejercicio comparando por estado del país, veremos que en 15 de 27 estados la tasa de casos es mayor en los municipios que no se vacunarán. Parece que la diferencia grande que existe en algunos estados, particularmente en Baja California, Baja California Sur y Jalisco está “jalando” el promedio nacional.

Más preguntas que respuestas

Al realizar este análisis nos dimos cuenta, inicialmente, de que el presidente no está cumpliendo con sus declaraciones sobre vacunar a los pobres primero. La mayoría de los municipios donde están vacunando están, de hecho, en el 40% menos pobre del país. Todo parece indicar que en la mayoría de los estados se eligieron los municipios según el tamaño de su población, independientemente de su pobreza. En algunos como Baja California y Baja California Sur pareciera que se tomó en cuenta el número de casos.

Si bien la hipótesis de la población se sostiene en una buena parte de los estados, aún hay algunos donde no parece haber importado. En Morelos, Yucatán, Hidalgo, Baja California, Chiapas, Michoacán y Tlaxcala la población promedio de los municipios que serán vacunados es más grande o casi del mismo tamaño que la población promedio de los que no lo serán. En cinco de esos siete estados (Morelos, Hidalgo, Chiapas, Michoacán y Tlaxcala), ni la pobreza ni el número de casos de COVID parecen explicar la selección. Las vacunas son una herramienta crucial para que México salga de la tragedia en la que está inmerso desde hace casi un año. En este sentido, nos parece crucial entender bajo qué criterios se está eligiendo por dónde comenzar y, más importante, quién lo está decidiendo. Sólo mediante la transparencia en la información, todos podremos asegurar que las vacunas lleguen a donde se necesita y salven el mayor número de vidas.

@datacivica

 

Nota metodológica

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