La atención a la diabetes en México: una nueva oportunidad

La Organización Panamericana de la Salud define a la Diabetes como una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (o azúcar en sangre), que con el tiempo provoca daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y el sistema nervioso. La diabetes tipo 2, la más común y generalmente detectada en edad adulta, ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o no produce la suficiente. En los últimos 30 años, la prevalencia de la diabetes tipo 2 ha aumentado exponencialmente en, prácticamente, todo el mundo.

Pero existen otros tipos de diabetes: la tipo 1, conocida también como diabetes juvenil porque se presenta en edades tempranas, que es una afección en la que el páncreas produce poca o nula insulina por sí mismo, y la gestacional, presente en mujeres embarazadas cuyos valores de glucosa en sangre están por encima de lo normal pero por debajo de los identificados en la tipo 1, que produce mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto.

En México, de acuerdo con información publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en 2021 fallecieron 140 mil 729 personas a causa de la diabetes mellitus, lo cual equivale a 15 % del total de defunciones ocurridas en el país, con una tasa de mortalidad de 11 personas por cada 10 mil habitantes. Tan solo en la Ciudad de México, durante ese año, murieron 14 mil 562 personas a consecuencia de la diabetes. Por lo que, prácticamente 1 de cada 10 muertes por diabetes en México ocurren en la capital de nuestro país.

Del total de estos fallecimientos, no sabemos cuántos de ellos corresponden a cada tipo de diabetes y son reportados como si el padecimiento fuera el mismo. Muy significativo, no solo por la manera en que se informa la mortalidad sino por la forma en que se aborda esta enfermedad en nuestro país. Pese a que se han emitido una gran diversidad de guías de práctica clínica al respecto, se aprecia que falta mayor especificación para la diabetes Tipo 1 y la gestacional, ya que no establece claramente los elementos necesarios y concernientes a su tratamiento, como sí se realizan para la diabetes tipo 2.

Actualmente la NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus no especifica los mecanismos para generar la certeza a los pacientes de que se les brindará una atención personalizada según el tipo de diabetes que padecen, lo que deriva en brindar tratamientos inadecuados o menos efectivos para mitigar los efectos de esta enfermedad.

Por fortuna, la semana pasada en la Cámara de Diputados se aprobó por unanimidad incluir la clasificación de los distintos tipos de diabetes dentro de la Ley General de Salud con el fin de, precisamente, generar normas, procedimientos, guías de práctica clínica y actualizar los métodos de formación que brinden atención personalizada según el tipo de diabetes que se padezca. Una buena oportunidad para no solo cambiar la manera en que históricamente se ha tratado a la diabetes, sino virar de un sistema de salud curativo a uno preventivo. Ojalá se apruebe pronto en el Senado para, a partir de su publicación, dar seguimiento a su correcta implementación.

@ljcortes6