El poder de un diagnóstico temprano del cáncer de mama
blogeditor · 29 de octubre de 2021
En México, el cáncer de mama es un problema que se ha agravado en las últimas décadas. Durante el 2010, la tasa de incidencia para mujeres mayores de 20 años fue de 22.98 casos por cada 100 mil, en 2019 fue de 35.24 casos (INEGI 2020). Los factores de riesgo son diversos: antecedentes familiares, obesidad, alcohol, tabaco y el estilo de vida, sin embargo, la edad avanzada es uno de los factores de riesgo más importantes de cáncer en general incluyendo el de mama.
En 2019 en México, el 1% de las mujeres que murieron por esta enfermedad tenían entre 15 y 29 años de edad, el 13% entre 30 y 44 años, el 38% se encontraba entre los 45 y 59 años y el 48% tenía más de 59 años (INEGI 2020). El panorama del cáncer de mama es complejo y preocupante, por lo que el mundo entero ha puesto especial atención para aminorar la incidencia. Actualmente, el principal punto de acuerdo entre los especialistas oncólogos para hacer frente a la enfermedad tiene que ver con la detección temprana. De acuerdo con la American Cancer Society, la probabilidad de elevar la esperanza de vida en una paciente con cáncer de mama si se detecta en las fases iniciales (0 y I) es del 98%, pero ésta se reduce hasta el 27% si se detecta en estados avanzados (etapas III y IV).
En países más desarrollados como Estados Unidos, Alemania, Inglaterra, Francia, Noruega o Suecia, la tasa del cáncer de mama es mucho más alta que la de México (81.0 por cada 100 mil mujeres), pero gracias a la implementación de políticas públicas eficaces, a los recursos disponibles para su detección temprana y al adecuado tratamiento de la enfermedad, la tasa de mortalidad por esta enfermedad en dichos países es mucho más baja (INSP, Torres Mejía 2021).
La detección tardía de cáncer de mama hace que las intervenciones sean más costosas, más complejas y que la calidad de vida de la paciente se vea mucho más deteriorada. De acuerdo con Brandan 2018, en México, unicamente un 20% de las mujeres se realiza una mastografía periódicamente, siendo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un estudio de diagnóstico cada uno o dos dos años dependiendo la edad y el riesgo.
Una mastografía en una institución privada ronda entre los $1,000 y 2 mil pesos, mientras que la atención médica de esta enfermedad en una etapa inicial le cuesta, por ejemplo, al IMSS, alrededor de $74,522 pesos al año, si se atiende en etapas avanzadas cuesta más de $199,000 pesos (Consejo solidario para mujeres con cáncer de mama en México).
Esto indica que, en términos de costo beneficio, cualquier decisión o estrategia, pública o privada, que se enfoque en la prevención del cáncer de mama será la más acertada.
Sin embargo, parece que si bien en México se percibe una real preocupación por disminuir la incidencia y muertes por cáncer de mama, la asignación para el año 2022 de recursos públicos respecto a este fin permiten tener una percepción muy distinta. Por ejemplo, un análisis de la Cámara de Diputados del Anexo 13 indica que el presupuesto asignado al Programa de prevención, atención e investigación para pacientes con alto riesgo a cáncer, a través de la Clínica de Cáncer Hereditario, (contempla cáncer de mama) presenta una reducción del 77% para el 2022, los recursos para elevar la calidad en mastografía dirigido a equipamiento y recursos humanos se quedaron prácticamente igual y los recursos para las acciones de post-mastectomía para elevar la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama también se redujeron para el año 2022.
Anexo 13. Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) 2021 y Anexo 13 Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación 2022, Pesos
Cabe mencionar que no se trata solo de asignar más presupuesto para este problema de salud, sino también de hacer mucho más eficientes las políticas implementadas y los recursos correspondientes. México tiene que adoptar una postura más agresiva e integral para controlar esta enfermedad, pero también se deben organizar y coordinar mejor los servicios de salud y sobretodo evaluar los resultados. Es también muy importante sensibilizar e informar a la población sobre las ventajas que ofrecen las conductas preventivas de detección de cáncer, hacer campañas efectivas que promuevan acciones para disminuir los factores de riesgo y fomentar, elevar y facilitar el acceso a la utilización de los servicios de salud y herramientas de diagnóstico para la detección temprana de cáncer de mama.