Desde el terreno: Somalilandia

Entrevista a Paola Pavón,  Médica gineco-obstetra mexicana de MSF

 “Una buena actitud profesional mejora la evolución de todo proyecto”

Paola nació en Toluca, Estado de México en 1979, hoy tiene 33 años y es médico gineco-obstetra con subespecialidad en medicina crítica obstétrica.

“La licenciatura en medicina la obtuve en la Universidad Autónoma del Estado de México en Toluca, la especialidad la realicé en la Universidad Nacional Autónoma de México en el Instituto Nacional de Perinatologia “Isidro Espinosa de los Reyes”; y finalmente, para la subespecialidad, regresé a la Universidad Autónoma del Estado de México, en el Hospital Perinatal Mónica Pretellini”,  nos cuenta, dando inicio a esta entrevista en la que Paola relata su primera misión con Médicos Sin Fronteras (MSF) en la región de Somaliland (o Somalilandia, en español).

Somalilandia declaró su independencia de Somalia en 1991, pero la comunidad internacional sólo la reconoce como una región autónoma del país. La región tiene pocos recursos naturales y sufre, como toda la zona, los efectos de la sequía, la falta de infraestructuras y de una atención sanitaria de calidad. El Gobierno y los líderes tradicionales mantuvieron a raya las rivalidades y tensiones entre clanes, por lo que Somalilandia permanece relativamente estable.

 – ¿Cuándo llegaste a Somaliland?

– Llegue el 5 de octubre de 2011, después de haber asistido a la GAS Week (Gynecologist, Anesthesist and Surgeons Week) un training organizado por la sede de Bruselas para los especialistas que trabajan en el terreno.  Fue una semana en la que nos orientaron hacia los objetivos que MSF desea que uno desarrolle en el terreno, así como una “advertencia” de lo que podemos encontrar. Fue realizado con una mezcla de trabajadores de MSF de primera misión junto a otros con más experiencia.

– ¿Cuál es tu tarea en el país?

– Básicamente se trata de entrenar a los médicos y midwives (parteras), pero al mismo tiempo estoy con la parte clínica (viendo pacientes, ayudando en cirugías) y también un poco con la parte administrativa (reclutamiento, evaluaciones del staff, turnos del personal, etc), es un trabajo integral.

– ¿Cómo está conformado tu equipo de trabajo?

– Mi equipo consta de dos doctores, un grupo de 12 parteras y 5 auxiliares, una partera extranjera, y yo.

– ¿Cuáles son los principales motivos de intervención médica en el país?

– Mejorar la calidad en los servicios de salud y hacerlo de forma gratuita, en mi área (gineco-obstetricia) tenemos la finalidad de disminuir la mortalidad materna, ya que es una de las más altas de la región; pero  al mismo tiempo que nosotros realizamos la acción, existe el objetivo de mejorar las habilidades del personal local para que ellos continúen con la labor.

– ¿Qué es lo que más llama tu atención del lugar?

– Cuando llegué, los médicos no se acercaban mucho a los pacientes, no había expedientes ni historiales clínicos, sin embargo, me sorprenden aquellos trabajadores que tienen la intención y las ganas de mejorar, con pequeños cambios en la actitud hacia las pacientes, siendo más proactivos  y menos pasivos en la atención, asumiendo su compromiso con los pacientes. Este es un país que no tiene sistema de salud, y realmente hay muchas complicaciones por falta de transporte, por ejemplo. Otro aspecto difícil es el cultural y religioso… aceptar la cultura, sin duda fue de lo más complicado, hay que recordar siempre que tus propias ideas o creencias deben quedarse en tu cabeza…

-¿Cuáles son las condiciones de trabajo en el lugar?

– Tenemos lo indispensable, hemos tratado de mejorar algunos aspectos tanto de infraestructura como de materiales y recursos humanos. Se han realizado rehabilitaciones de ciertos edificios así como construcción de nuevos. Se ha incrementado el número de recursos humanos, sin embargo aun no es suficiente para cubrir las necesidades de la región, ya que este es el único hospital público, con acceso gratuito a los servicios de salud. Hemos tenido más de cien ingresos por semana…

– ¿Qué sientes después de esta primer experiencia con MSF?

– Ha sido una gran experiencia, con retos tanto profesionales como personales, así como frustraciones y alegrías dadas por el staff, las pacientes y los familiares de las pacientes, sin embargo ha sido una gran lección el corroborar que la actitud que la gente tenga cambia la evolución de los hechos.

El hospital de Ceerigabo es el principal centro de referencia en la región de Sanaag, pero apenas funcionaba cuando el equipo de MSF llegó en junio de 2010. El personal de la organización reforzó los servicios de cirugía de urgencias, pediatría y maternidad, y estableció una red de referencias con los centros de salud de la zona para animarles a derivar pacientes al hospital.